- By: Iannicelli
- Struttura sanitaria pubblica
- Mar 4
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Legge Gelli-Bianco e colpa grave: quello che bisogna sapere
Legge Gelli-Bianco e colpa grave: quando il medico può essere chiamato a rimborsare
Chi subisce un danno da responsabilità sanitaria vuole sapere chi paga il risarcimento.
Con la Legge Gelli-Bianco (L. 24/2017) il sistema è stato chiaramente strutturato:
il peso economico del risarcimento grava prima di tutto sulla struttura sanitaria e sulle sue assicurazioni.
Il medico resta sullo sfondo e può essere chiamato a rimborsare solo in caso di dolo o colpa grave, entro limiti economici ben precisi.
Questo è un punto centrale anche in materia di danni alla persona:
l’azione di rivalsa o regresso è un rapporto interno tra struttura (o assicurazione) e sanitario e non riduce il diritto del paziente al pieno risarcimento.
Legge Gelli – Bianco principio chiave: il medico paga solo per dolo o colpa grave
L’art. 9 della Legge 24/2017 è chiaro:
l’azione di rivalsa nei confronti dell’esercente la professione sanitaria è ammessa solo nei casi di dolo o colpa grave.
In altre parole, se l’errore viene qualificato come colpa lieve, la struttura o l’assicurazione non possono rivalersi sul professionista.
Colpa grave in ambito sanitario: cosa è
La legge non fornisce una definizione rigida.
In concreto, la colpa grave si valuta considerando:
- lo scostamento dagli standard professionali esigibili,
- il rispetto di linee guida e buone pratiche clinico-assistenziali,
- il contesto operativo (urgenza, complessità, risorse, organizzazione).
Il criterio è coerente con l’art. 7 della legge, che distingue nettamente la responsabilità della struttura da quella del sanitario.
Chi può agire in rivalsa contro il medico
Struttura sanitaria pubblica: Corte dei Conti
Se il risarcimento è pagato da una struttura pubblica, l’azione per colpa grave o dolo rientra nella responsabilità amministrativa ed è esercitata davanti alla Corte dei Conti.
La legge impone di considerare anche le condizioni concrete di lavoro, comprese eventuali difficoltà organizzative.
Struttura privata: giudice ordinario
Nel settore privato, la struttura o la sua assicurazione possono agire in rivalsa davanti al giudice ordinario, sempre nei soli casi di colpa grave o dolo e nel rispetto dei limiti di legge.
Assicurazione: surrogazione ex art. 1916 c.c.
Se paga l’assicurazione, questa può agire in surrogazione, ma l’art. 9 della Legge Gelli pone limiti specifici, soprattutto nel privato.
Il limite economico della rivalsa: il “triplo” del reddito
Il punto più rilevante è il tetto massimo alla rivalsa.
Strutture pubbliche
Per singolo evento, in caso di colpa grave, la richiesta non può superare tre volte il valore più alto tra:
la retribuzione o il compenso percepiti nell’anno di inizio della condotta,
oppure nell’anno precedente o successivo.
Non conta quindi solo l’anno del fatto, ma il valore maggiore nel triennio di riferimento.
Strutture private
Nel privato il criterio è analogo, ma riferito al reddito professionale complessivo, sempre con il limite del triplo.
Quando il limite non si applica
Il tetto non opera per alcuni professionisti che lavorano fuori dalle strutture o in assetti specifici previsti dall’art. 10, comma 2, per i quali è previsto un obbligo assicurativo diretto.
I limiti procedurali alla rivalsa
La Legge Gelli-Bianco introduce anche paletti temporali e processuali:
la rivalsa va esercitata entro un anno dal pagamento se il sanitario non ha partecipato al giudizio;
la sentenza contro struttura o assicurazione non fa stato contro il medico se non era parte;
eventuali transazioni non sono opponibili al sanitario.
Polizza per colpa grave: un obbligo spesso sottovalutato
Chi opera in strutture sanitarie pubbliche o private deve stipulare, a proprie spese, una polizza per colpa grave.
Il sistema è costruito così:
il paziente viene risarcito dalla struttura/assicurazione;
il medico risponde solo nei casi più gravi e entro limiti assicurabili.
Perché tutto questo conta anche per il paziente
Dal punto di vista del danneggiato, l’impianto della legge è chiaro: non è necessario “inseguire il medico”.
La responsabilità della struttura resta centrale (art. 7 L. 24/2017), mentre la rivalsa è un secondo livello interno, che incide sui rapporti tra i soggetti del sistema ma non deve ostacolare il risarcimento del danno alla persona.
